ما هو دواء Tramadol الاستخدام والآثار الجانبية
ما هو دواء Tramadol
الاستطباب:
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﻟﺘﺪﺑﻴﺮ ﺍﻟﺂﻻﻡ ﺍﻟﻤﻌﺘﺪﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻗﻠﻴﻼ .
ﻳﻌﻄﻰ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﺃﻭ ﺑﺎﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ.
مضادات الاستطباب:
ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﺃﻭ ﻟﺄﻱ ﻣﻦ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺃﻭ ﻟﻠﺄﻓﻴﻮﻧﺎﺕ.
ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕ ﺍﻟﺘﺄﻗﻴﺔ ﺗﺤﺪﺙ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺄﻭﻟﻰ . ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻗﺼﺔ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﺗﺄﻗﻴﺔ ﻟﻠﻜﻮﺩﺋﻴﻦ ﺃﻭ ﻟﺄﻓﻴﻮﻧﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﺰﻳﺪ ﻋﻨﺪﻫﻢ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﺧﺘﻼﺟﺎﺕ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻋﺪﻡ ﺍﻋﻄﺎﺋﻬﻢ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ.
ﺍﻻﻧﺴﻤﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺑﺎﻟﻜﺤﻮﻝ , ﺍﻟﻤﻨﻮﻣﺎﺕ , ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻳﺔ , ﺍﻟﺄﻓﻴﻮﻧﺎﺕ , ﺍﻟﺄﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ .
التأثيرات الجانبية:
ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺄﻋﺮﺍﺽ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺩﻭﺧﺔ , ﻭﺳﻦ , ﻏﺜﻴﺎﻥ , ﺇﻣﺴﺎﻙ , ﺗﻌﺮﻕ , ﺣﻜﺔ , ﺗﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻻﻧﺘﺼﺎﺑﻲ.
ﺍﻟﺄﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺄﻛﺜﺮ ﺣﺪﻭﺛﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﺧﺘﻼﺟﺎﺕ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ.
ﺑﺎﻟﺈﺿﺎﻓﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺗﻨﻔﺴﻲ , ﺍﺧﺘﻼﺟﺎﺕ , ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﺗﺄﻗﻴﺔ ﻭﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﻧﻔﺴﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺣﺪﻭﺙ ﻫﻠﻮﺳﺎﺕ.
التداخلات الدوائية:
ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﺠﻤﻠﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻳﺔ : ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﺤﺬﺭ ﻭﺑﺠﺮﻋﺔ ﻣﺨﻔﻔﺔ ﻋﻨﻤﺎ ﻳﻌﻄﻰ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠﻴﻦ ﺑﻤﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﺠﻤﻠﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺓ , ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻛﺘﺌﺎﺏ , ﻓﻴﻨﻮﺛﻴﺎﺯﻳﻦ , ﺍﻟﻤﻬﺪﺋﺎﺕ ,ﻭﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻣﺔ.
ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﻧﻮﺃﻣﻴﻨﻮﺃﻭﻛﺴﻴﺪﺍﺯ : ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﺤﺬﺭ ﺷﺪﻳﺪ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻦ ﺑﻤﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﻧﻮ ﺃﻣﻴﻨﻮ ﺃﻭﻛﺴﻴﺪﺍﺯ ﻟﺄﻥ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﻬﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺧﻔﺾ ﻋﺘﺒﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻻﺧﺘﻼﺟﺎﺕ.
ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ: ﺍﻻﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ . ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻄﻮﻥ ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺰﻣﻦ ﻭﺑﺠﺮﻋﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ 800 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺔ ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ.
ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ : ﺛﺒﺖ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﻗﺪ ﺣﺮﺽ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﺘﺨﺜﺮ ﻟﻠﻮﺍﺭﻓﺎﺭﻳﻦ ﻭ ﺍﻟﻔﻴﻨﻮﺑﺮﻭﻛﻮﻣﻮﻥ.
ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻳﻦ.
الجرعة:
ﻟﻠﺄﻟﻢ ﺍﻟﻤﻌﺘﺪﻝ ﻗﺪ ﺗﻜﻔﻲ ﺟﺮﻋﺔ 50 ﻣﻠﻎ ﻛﺠﺮﻋﺔ ﺑﺪﺋﻴﺔ ﻭ ﻟﻠﺂﻻﻡ ﺍﻟﺄﺷﺪ ﻳﻌﻄﻰ 100 ﻣﻠﻎ
ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺆﻟﻤﺔ ﺗﻌﻄﻰ ﺟﺮﻋﺔ 50_100 ﻣﻠﻎ ﻛﻞ 4_6 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﺓ 2_3 ﺩﻗﺎﺋﻖ ﺃﻭ ﺑﺎﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ.
ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ : ﺗﻌﻄﻰ ﺟﺮﻋﺔ ﺑﺪﺋﻴﺔ 100 ﻣﻠﻎ ﺛﻢ ﻳﻌﻄﻰ 50 ﻣﻠﻎ ﻛﻞ ﻛﻞ 10 _20 ﺩﻗﻴﻘﺔ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﻟﻠﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ 250 ﻣﻠﻎ (ﻣﺘﻀﻤﻨﺔ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ) ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺄﻭﻟﻰ.
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻜﻬﻮﻝ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ 75 ﺳﻨﺔ ﻻ ﻳﻌﻄﻰ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 300 ﻣﻠﻎ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ ﻭﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺎﺕ.
ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ : ﻋﻨﺪ ﻛﻞ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺗﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 30 ﻣﻞ/ﺩ ﻻ ﻳﻌﻄﻰ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 20 ﻣﻠﻎ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ.
التحذيرات:
ﺗﻢ ﺍﻟﺈﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺃﻥ ﺣﻘﻦ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﻳﺘﻌﺎﺭﺽ ﻣﻊ ﺣﻘﻦ ﺍﻟﺪﻳﺎﺯﻳﺒﺎﻡ , ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻨﺎﻙ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ , ﺍﻧﺪﻭﻣﻴﺜﺎﺳﻴﻦ , ﻣﻴﺪﺍﺯﻭﻻﻡ , ﻭ ﺑﻴﺮﻭﻛﺴﻴﻜﺎﻡ ﺇﺫﺍ ﻣﺰﺟﺖ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﻤﺤﻘﻦ.
ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﺗﺪﻫﻮﺭ ﻟﻠﻘﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻖ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺏ ﻟﺄﺩﺍﺀ ﺍﻟﺄﻋﻤﺎﻝ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ﺍﻟﻜﺎﻣﻨﺔ ﻣﺜﻞ ﻗﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺂﻟﻴﺎﺕ .
ﺍﻟﺤﻤﻞ : ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ C . ﻻ ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﻗﺒﻞ ﺃﻭ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻔﻮﺍﺋﺪ ﺍﻟﻤﺮﺟﻮﺓ ﻣﻦ ﺇﻋﻄﺎﺅﻩ ﺗﻔﻮﻕ ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ . ﺗﺒﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﻳﻌﺒﺮ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ .
ﺍﻟﺈﺭﺿﺎﻉ: ﻻ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﻟﻠﺘﺴﻜﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻟﻠﺄﻡ ﺍﻟﻤﺮﺿﻊ . ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ 100 ﻣﻠﻎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺈﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ ﺧﻼﻝ 16 ﺳﺎﻋﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ 100 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ .
ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ : ﻻ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺈﻋﻄﺎﺅﻩ ﻟﻠﺄﻃﻔﺎﻝ ﺗﺤﺖ 16 ﺳﻨﺔ ﻟﺄﻥ ﺍﻟﺄﻣﺎﻥ ﻭﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺗﺤﺖ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺆﻛﺪﺓ.
