ما هو دواء Digoxin الاستخدامات ومضادات الاستطباب

ما هو دواء Digoxin 
من الأدوية المقوية لعضلة القلب
الاستطباب
ﻳﺴﺘﻄﺐ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ، ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻨﻈﻢ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺒﻄﻴﻨﻲ، ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﻄﺎﺭﺉ.

مضادات الاستطباب 
ﺳﻤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻳﺠﻴﺘﺎﻝ، ﺗﺴﺮﻉ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺒﻄﻴﻨﻲ/ ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ، ﺍﻋﺘﻼﻝ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻻﻧﺴﺪﺍﺩﻱ. ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻨﻈﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﺪﺓ ﻟﻠﺴﺒﻞ ﺍﻟﺈﺿﺎﻓﻴﺔ (ﻣﺜﻞ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﻭﻭﻟﻒ-ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ-ﻫﻮﺍﻳﺖ (ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺘﻨﺒﻴﻬﺎﺕ ﺍﻟﺄﺫﻳﻨﻴﺔ ﻟﻠﺒﻄﻴﻦ)).

التأثيرات الجانبية 
ﻣﻌﺪﻝ ﺯﺍﺋﺪ ﻟﻀﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ، ﺍﻟﻘﻬﻢ (ﻓﻘﺪ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ)، ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭﺍﻟﺈﻗﻴﺎﺀ. ﺇﺳﻬﺎﻝ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ، ﺗﺨﻠﻴﻂ، ﺩﻭﺧﺔ، ﻧﻌﺎﺱ، ﺗﻤﻠﻤﻞ، ﻋﺼﺒﻴﺔ، ﻫﻴﺎﺝ ﻭﻓﻘﺪ ﺍﻟﺬﺍﻛﺮﺓ، ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ، ﺗﺜﺪﻱ ﺍﻟﺮﺟﻞ، ﺗﺨﺮﻳﺶ ﻣﻮﺿﻌﻲ (ﺣﻘﻦ ﻋﻀﻠﻲ/ ﺣﻘﻦ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺠﻠﺪ)، ﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﺈﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﺑﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺗﻀﻴﻖ ﻭﻋﺎﺋﻲ ﻭﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ ﻋﺎﺑﺮ.
ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺗﻠﺔ: ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻨﻈﻢ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺑﺎﻟﺘﺸﺎﺭﻙ ﻣﻊ ﺇﺣﺼﺎﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ.

التداخلات الدوائية 
ﻟﻘﺪ ﻧﻘﺼﺖ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ ﻣﻊ ﺍﻟﻔﻴﻨﻴﺘﻮﺋﻴﻦ، ﺍﻟﻨﻴﻮﻣﺎﻳﺴﻴﻦ، ﺍﻟﺴﻠﻔﺎﺳﺎﻻﺯﻳﻦ، ﺍﻟﻜﺎﺅﻟﻴﻦ، ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﻦ، ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ، ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺨﺎﺿﻌﻴﻦ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺇﺷﻌﺎﻋﻴﺔ.
ﻗﺪ ﻳﻌﺪﻝ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﻛﻠﻮﺑﺮﺍﻣﻴﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺄﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴﺔ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﻟﻠﺪﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ. ﺗﺰﺩﺍﺩ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ ﻣﻊ ﺣﺎﺻﺮﺍﺕ ﻗﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ، ﺍﻟﺴﺒﻴﺮﻭﻧﻮﻻﻛﺘﻮﻥ، ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻳﻦ ﻭﺃﻣﻼﺡ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ.
ﺗﺪﺍﺧﻼﺕ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺗﻠﺔ: ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﺸﺎﺭﺩﻱ ﻣﺜﻞ ﻧﻘﺺ ﺑﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻧﻘﺺ ﻣﻐﻨﺰﻳﻮﻡ ﺍﻟﺪﻡ (ﻣﺜﻞ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﻤﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﺨﺴﺎﺭﺓ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ، ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﻜﻮﺳﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﺍﺕ) ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ.
ﺗﺪﺍﺧﻼﺕ ﻣﻊ ﺍﻟﺄﻃﻌﻤﺔ: ﺗﺄﺧﺮ ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ.
ﺗﺪﺍﺧﻼﺕ ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ: ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ 17- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﺴﻲ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻘﺸﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ.

التحذيرات 
ﺧﻠﻞ ﺍﻟﻨﻈﻢ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ، ﻧﻘﺺ ﺑﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﺍﻟﺪﻡ، ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ، ﻣﺮﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺈﻗﻔﺎﺭﻱ، ﻓﺮﻁ ﻛﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﺪﻡ، ﻧﻘﺺ ﻣﻐﻨﺰﻳﻮﻡ ﺍﻟﺪﻡ، ﺍﻻﻧﻘﻼﺏ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ، ﻣﺮﺽ ﻗﻠﺐ ﺭﺋﻮﻱ، ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺼﻤﺎﻡ ﺍﻟﺄﺑﻬﺮﻱ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺤﺎﺩ، ﺍﻋﺘﻼﻝ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻻﺣﺘﻘﺎﻧﻲ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺘﺎﻣﻮﺭ ﺍﻟﻤﻀﻴﻖ، ﺇﺣﺼﺎﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ، ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ، ﺍﻻﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ، ﺷﺬﻭﺫﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ؛ ﺍﻟﺤﻤﻞ.
ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻌﻄﻰ ﺍﻟﺪﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ ﺑﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﻓﻘﻂ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺘﻠﻘﻮﺍ ﺍﻟﻐﻠﻴﻜﻮﺯﻳﺪﺍﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺄﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻴﻦ ﻟﺈﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ.
ﺍﻟﺤﻤﻞ:ﺍﻟﻔﺌﺔ C:
ﻟﻢ ﺗﺘﻮﺻﻞ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ (ﻣﺎﺳﺨﺔ ﺃﻭ ﻗﺎﺗﻠﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ، ﺃﻭ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺃﺧﺮﻯ)
ﻭﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﻣﻀﺒﻮﻃﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺃﻭ ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ، ﻣﺘﺎﺣﺔ.
ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻌﻄﻰ ﺍﻟﺄﺩﻭﻳﺔ ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻔﺎﺋﺪﺓ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻌﺔ ﺗﺒﺮﺭ ﺍﻟﺨﻄﺮ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ.

الجرعة 

ﻓﻤﻮﻳﺎ
ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ:
ﺍﻟﺪﺟﺘﻠﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔ: ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺤﻤﻴﻞ (ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ) 0.75 – 1.5 ﻣﻎ ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻝ 24 ﺳﺎﻋﺔ ﺍﻟﺄﻭﻟﻰ ﻛﺠﺮﻋﺔ ﻣﻔﺮﺩﺓ ﺃﻭ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻛﻞ 6 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺄﻗﻞ ﺍﺳﺘﻌﺠﺎﻻ ﺃﻭ ﺍﻟﺄﻛﺜﺮ ﺧﻄﻮﺭﺓ.
ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺨﻔﻴﻒ: ﻗﺪ ﻻ ﺗﻜﻮﻥ ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺤﻤﻴﻞ (ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ) ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ، 250 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ 1-2 ﻣﺮﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ.
ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻛﻠﻮﻳﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ، ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﻟﻠﺘﺮﺍﻛﻴﺰ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺜﺎﺑﺘﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﺧﻼﻝ 7 ﺃﻳﺎﻡ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ. ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﺪﺍﻭﻣﺔ ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻳﺔ: 125-250 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ ﻳﻮﻣﻴﺎ. ﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﻳﺘﺮﺍﻭﺡ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﻣﻦ 62.5-500 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ ﻳﻮﻣﻴﺎ.
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ:
ﺍﻟﻮﻟﺪﺍﻥ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﻘﻞ ﺃﻭﺯﺍﻧﻬﻢ ﻋﻦ 1.5 ﻛﻎ: 25 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻟﻤﺪﺓ 24 ﺳﺎﻋﺔ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ 4-6 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺃﻭ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ؛
ﺍﻟﻮﻟﺪﺍﻥ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻭﺯﺍﻧﻬﻢ ﺑﻴﻦ 1.5-2.5 ﻛﻎ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ: 30 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻟﻤﺪﺓ 24 ﺳﺎﻋﺔ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ 4-6 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺃﻭ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ؛
ﺍﻟﻮﻟﺪﺍﻥ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺰﻳﺪ ﺃﻭﺯﺍﻧﻬﻢ ﻋﻦ2.5 ﻛﻎ ﻭﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ ﺷﻬﺮ ﻭﺍﺣﺪ ﻭ ﺳﻨﺘﻴﻦ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ:
45 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻟﻤﺪﺓ 24 ﺳﺎﻋﺔ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ 10 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺃﻭ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ؛
ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ 2-5 ﺳﻨﻮﺍﺕ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ: 35 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻟﻤﺪﺓ 24 ﺳﺎﻋﺔ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ 10 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺃﻭ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ؛
ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ 5-10 ﺳﻨﻮﺍﺕ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ: 25 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ (ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ:
750 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ) ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻟﻤﺪﺓ 24 ﺳﺎﻋﺔ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ 6 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ (ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ: 250 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻛﻎ/ ﻳﻮﻡ) ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺃﻭ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ؛
ﺍﻟﺄﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ 10-18 ﺳﻨﺔ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ: 0.75-1.5 ﻣﻎ/ ﻳﻮﻡ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻟﻤﺪﺓ 24 ﺳﺎﻋﺔ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ 62.5-750 ﻣﻴﻜﺮﻭﻏﺮﺍﻡ/ ﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺃﻭ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ؛ ﻭﻳﺠﺐ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﺨﻔﻀﺔ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺃﻋﻄﻲ ﻏﻴﻠﻜﻮﺯﻳﺪ ﻗﻠﺒﻲ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺄﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻴﻦ ﻟﺈﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ.
ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ: ﺗﻌﻄﻰ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺃﻗﻞ ﻟﻠﻤﺴﻨﻴﻦ.
ﺍﻻﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ: ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺗﺨﻔﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻋﺘﻼﻝ ﻛﻠﻮﻱ.
ﻓﻤﻮﻳﺎ
ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻨﻈﻢ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺒﻄﻴﻨﻲ
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ:
ﺍﻟﺪﺟﺘﻠﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔ: ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺤﻤﻴﻞ (ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺋﻴﺔ) 0.75 – 1.5 ﻣﻎ ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻝ 24ﺳﺎﻋﺔ ﺍﻟﺄﻭﻟﻰ ﻛﺠﺮﻋﺔ ﻣﻔﺮﺩﺓ ﺃﻭ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻛﻞ 6 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺄﻗﻞ ﺍﺳﺘﻌﺠﺎﻻ ﺃﻭ ﺍﻟﺄﻛﺜﺮ ﺧﻄﻮﺭﺓ.

ﻭﺭﻳﺪﻳﺎ
ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﻄﺎﺭﺉ
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ: ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺘﻠﻘﻮﺍ ﻏﻠﻴﻜﻮﺯﻳﺪﺍﺕ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺄﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻴﻦ ﻟﺈﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ. 0.5-1 ﻣﻎ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﻛﺠﺮﻋﺔ ﻣﻔﺮﺩﺓ ﺧﻼﻝ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺄﻗﻞ، ﺃﻭ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻣﻊ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﻛﻞ ﺟﺮﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﻓﺘﺮﺓ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺑﻴﻦ 10-20 ﺩﻗﻴﻘﺔ. ﺗﻌﻄﻰ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﺪﺍﻭﻣﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ.
ﺍﻻﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ: ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺗﺨﻔﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻋﺘﻼﻝ ﻛﻠﻮﻱ.
ﺍﻟﺈﻋﻄﺎﺀ: ﻳﻌﻄﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ ﺩﻭﻥ ﺗﻤﺪﻳﺪ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﺗﻤﺪﻳﺪﻩ ﺑﻨﺴﺒﺔ 4 ﺃﺿﻌﺎﻑ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﻌﻘﻴﻢ ﺍﻟﻤﻌﺪ ﻟﻠﺤﻘﻦ، ﺃﻭ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﻛﻠﻮﺭﻳﺪ
ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺍﻟﺤﻘﻨﻲ 0.9%، ﺃﻭ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺪﻛﺴﺘﺮﻭﺯ ﺍﻟﺤﻘﻨﻲ 5%.
ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺣﺠﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﻞ ﺗﻘﻞ ﻧﺴﺒﺘﻪ ﻋﻦ 4 ﺃﺿﻌﺎﻑ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ﺇﻟﻰ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ.