الجدري المائي(Varicella)
. الجدري المائي
مقدمة
الجدري المائي، أو ما يعرف طبيًا باسم الحماق (Varicella)، هو مرض فيروسي معدٍ يصيب في الغالب الأطفال، لكنه قد يظهر أيضًا عند الكبار. يتميز بظهور طفح جلدي مثير للحكة مع بثور مملوءة بالسوائل، ويعتبر من الأمراض الشائعة في مختلف أنحاء العالم. ورغم أن معظم الحالات تمر بسلام، إلا أن بعض المضاعفات قد تحدث، خاصة عند الفئات الأكثر عرضة مثل الحوامل وأصحاب المناعة الضعيفة.
1. ما هو الجدري المائي؟
الجدري المائي عدوى يسببها فيروس Varicella-zoster، وهو من عائلة الهربس الفيروسية. بعد الإصابة الأولى، يظل الفيروس كامنًا في الجسم، وقد ينشط لاحقًا مسببًا ما يعرف بـ "الحزام الناري" أو الهربس النطاقي.
2. طرق انتقال العدوى
ينتقل الجدري المائي بسرعة كبيرة من شخص لآخر عبر:
الرذاذ التنفسي الناتج عن العطس أو السعال.
الاتصال المباشر مع البثور أو إفرازاتها.
ملامسة الأسطح الملوثة بالفيروس.
تبدأ العدوى قبل ظهور الطفح بيومين تقريبًا وتستمر حتى تجف كل البثور وتصبح قشورًا.
3. الأعراض الشائعة
عادة ما تظهر الأعراض بعد فترة حضانة تتراوح بين 10 و21 يومًا من الإصابة. أبرزها:
ارتفاع في درجة الحرارة (38–39°C).
إرهاق عام مع فقدان للشهية.
طفح جلدي مميز يبدأ على الوجه والصدر ثم ينتشر إلى باقي الجسم.
حكة مزعجة تزيد من انزعاج المريض.
البثور تمر بثلاث مراحل: بقع حمراء → بثور مملوءة بالسوائل → قشور جافة.
4. التشخيص
يعتمد الطبيب على الفحص السريري لتأكيد الإصابة. وفي بعض الحالات الخاصة قد يتم:
إجراء تحليل دم للكشف عن الأجسام المضادة.
فحص عينة من سوائل البثور بتقنية PCR.
5. طرق العلاج والرعاية المنزلية
.1. الراحة والتغذية
أول خطوة مهمة هي توفير الراحة التامة للمصاب، خاصة الأطفال، لأن التعب والإرهاق يزيدان من شدة الأعراض. يجب تشجيع المريض على شرب الكثير من الماء والسوائل الدافئة أو العصائر الطبيعية لتجنب الجفاف الناتج عن الحمى. كما يُفضل تقديم أطعمة خفيفة وسهلة الهضم مثل الشوربة، البطاطس المسلوقة، والأرز.
2. خفض الحرارة وتخفيف الألم
يمكن استخدام الباراسيتامول (Paracetamol) لتقليل الحمى والصداع وآلام الجسم. ويجب الانتباه إلى عدم إعطاء الأسبرين للأطفال، لأنه قد يسبب متلازمة خطيرة تُسمى متلازمة راي.
3. علاج الحكة والطفح الجلدي
الحكة من أكثر الأعراض المزعجة في الجدري المائي. للتقليل منها يمكن:
استخدام لوشن الكالامين أو كريمات مهدئة.
عمل حمامات ماء فاتر مع إضافة الشوفان أو بيكربونات الصوديوم، مما يساعد على تهدئة الجلد.
ارتداء ملابس قطنية خفيفة تسمح بتهوية البشرة وتقلل من التهيج.
تقليم أظافر الأطفال أو جعلهم يرتدون قفازات خفيفة لتقليل خدش البثور ومنع العدوى البكتيرية الثانوية.
4. الأدوية المضادة للفيروسات
في الحالات الطبيعية لا يحتاج المريض أدوية مضادة للفيروسات. لكن في حالات خاصة مثل البالغين، الحوامل، أو أصحاب المناعة الضعيفة، قد يصف الطبيب دواء Acyclovir أو أدوية مشابهة. هذه الأدوية تقلل من مدة المرض وتخفف شدته إذا تم استخدامها في الأيام الأولى من الإصابة.
6.ضاعفات الجدري المائي
رغم أن الجدري المائي غالبًا ما يكون مرضًا بسيطًا عند الأطفال الأصحاء، إلا أن هناك بعض المضاعفات التي قد تظهر في حالات خاصة، وتكون أكثر خطورة عند البالغين أو أصحاب المناعة الضعيفة.
1. العدوى البكتيرية للجلد
من أكثر المضاعفات شيوعًا، حيث يؤدي خدش البثور إلى دخول البكتيريا وحدوث التهابات جلدية قد تترك ندبات دائمة أو تسبب تورمًا وألمًا شديدًا.
2. الالتهابات الرئوية
قد يصاب بعض المرضى بـ التهاب رئوي فيروسي أو بكتيري، وهو أكثر انتشارًا عند البالغين والمدخنين. ويظهر عادة بأعراض مثل السعال المستمر، صعوبة في التنفس، وضيق في الصدر.
3. التهاب الدماغ
من المضاعفات النادرة لكنها خطيرة، حيث قد يسبب التهاب الدماغ أو المخ أعراضًا مثل صداع شديد، دوار، تشنجات، أو فقدان للوعي.
4. مشاكل في الدم والكبد
يمكن أن يؤدي الجدري المائي إلى انخفاض في عدد الصفائح الدموية، مما يزيد من خطر النزيف أو ظهور كدمات تحت الجلد، كما قد تحدث اضطرابات في الكبد عند بعض الحالات.
5. مضاعفات عند الحوامل والمواليد
إصابة الحامل بالجدري المائي قد تؤدي إلى متلازمة الجدري المائي الخلقي عند الجنين، مما يسبب تشوهات أو مشاكل في النمو. كما أن إصابة الأم قرب الولادة قد تنقل عدوى خطيرة إلى الطفل حديث الولادة.
الفئات الأكثر عرضة
تزداد خطورة المضاعفات عند:
البالغين.
الحوامل.
حديثي الولادة.
مرضى ضعف المناعة.
لذلك يجب طلب الرعاية الطبية الفورية إذا ظهرت أعراض مثل صعوبة التنفس، استمرار الحمى العالية، أو التهابات شديدة في الجلد.
7.الوقاية بالتطعيم
الوسيلة الأهم لتجنب الإصابة هي التطعيم بلقاح الجدري المائي، حيث:
يُعطى للأطفال على جرعتين.
يقلل خطر الإصابة بنسبة كبيرة جدًا.
في حال حدوث عدوى بعد التطعيم، تكون الأعراض أخف بكثير.
المصدر: مراكز السيطرة على الأمراض CDC
8. إرشادات عامة للمصابين
البقاء في المنزل حتى تجف جميع البثور.
تجنب التواصل مع الحوامل وأصحاب المناعة الضعيفة.
الحفاظ على ترطيب الجسم وشرب السوائل.
مراجعة الطبيب عند ظهور مضاعفات مثل صعوبة التنفس، الحمى العالية المستمرة، أو آلام شديدة.
خاتمة
الجدري المائي مرض شائع لكنه في الغالب غير خطير عند الأطفال الأصحاء. تكمن أهميته في سرعة انتشاره وضرورة تجنب مضاعفاته. الرعاية المنزلية الجيدة، الالتزام بالنظافة، وتناول التطعيم في الوقت المناسب هي أفضل وسائل الوقاية.
مع تحيات د.عادل براوي ونفع الله بنا الامه
