ارتفاع ضغط الدم للحامل وأهم أسبابه ومضاعفاته

 

 

ارتفاع ضغط الدم للحامل وأهم أسبابه ومضاعفاته

 

  يشكل ارتفاع ضغط الدم للحامل قلقـًا كبيرًا لدى الحامل وقد يشكل خطورة لدى الأم والجنين إذا لم يتم التعامل معه بشكل جيد ويسمى ارتفاع ضغط الدم للحامل أيضًا بارتفاع ضغط الدم الحملي. ضغط الدم هو تدفق الدم على جدار الأوعية الدموية وهو رقمان. يقاس بالمليمتر الزئبقي وضغط الدم الطبيعي هو  80 / 120 مليمتر زئبق، ارتفاع ضغط الدم للحامل هو ارتفاع في ضغط الدم إلى 90 / 140 ملليمتر زئبق أو أكثر ويبدأ خلال النصف الثاني من الحمل بعد الأسبوع العشرين.

 

اقرأ أيضاً: معلومات هامة حول فقر الدم الحاد والمزمن

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل (ضغط الدم الحملي)

  أكثر الأنواع شيوعًا أثناء الحمل.

ارتفاع ضغط الدم المزمن

 هو ارتفاع ضغط الدم قبل الأسبوع الـ 20 من الحمل أو قبل حدوث الحمل  ويستمر ارتفاع ضغط الدم إلى ما بعد الولادة. قد تُصاب النساء بارتفاع ضغط الدم المزمن أيضًا بتسمم الحمل ويُعرف باسم ارتفاع ضغط الدم المزمن المصحوب بتسمم الحمل.

ارتفاع ضغط الدم الحملي

هو ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأخيرة ويبدأ بعد الأسبوع الـ 20 وقد لا يظهر أي أعراض على الحامل ولا يسبب أي ضرر ويزول بعد 12 أسبوعـًا من الولادة ولكنه قد يشكل خطورة للنساء على ارتفاع ضغط الدم في المستقبل وإذا اشتد يؤدي إلى ولادة مبكرة وولادة طفل بوزن منخفض وقد يؤدي ارتفاع ضغط الدم الحملي إلى تسمم الحمل وهو أكثر الأنواع خطورة.

تسمم الحمل

هو ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم للحامل بعد الأسبوع الـ 20 وعادةً ما يحدث في الثلث الأخير من الحمل ويُسبب تسمم الحمل بعض التلف في الأعضاء الداخلية مثل الكبد والكُلى وظهور البروتين في البول وارتفاع شديد في ضغط الدم. تسمم الحمل قد يكون خطيراً على حياة كل من الأم والطفل. 

اقرأ أيضاً: علاقة الحالة الغذائية للمرأة أثناء الحمل بصحة الطفل المولود.

أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم للحامل غير معروفة ولكن يوجد عوامل خطورة تساعد على ارتفاع ضغط الدم للحامل كالاتي: 

الأشخاص الأكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

• ارتفاع ضغط الدم المزمن أو مرض مزمن في الكُلى قبل الحمل. 
• ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل في ولادة سابقة. 
• الوزن الزائد. 
• العمر أقل من 20 سنة أو أكبر من 40 سنة. 
• الولادة في أكثر من طفل. 
• تاريخ مرضي عائلي بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. 
• الإصابة بالسكري أو الذئبة. 

أعراض ارتفاع ضغط الدم

عادةً لا تظهر أعراض على ارتفاع ضغط الدم للحامل ولكن تكتشف الحامل إصابتها بارتفاع ضغط الدم عند قياس ضغط الدم عند الطبيب المعالج. 

يمكن أن يُسبب تسمم الحمل إلى أعراض أخرى: 

• وجود البروتين في البول. 
• تورم في الوجه واليدين وتورم القدم. 
• صداع لا يزول. 
• مشاكل في الرؤية، الرؤية المزدوجة.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. 
• صعوبة في التنفس. 

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل 

  يؤدي ارتفاع ضغط الدم للحامل إلى المضاعفات التالية: 

انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة.

 عند ارتفاع ضغط الدم تقل كمية الدم التي تصل إلى المشيمة ويؤدي ذلك إلى نقص كمية الأكسجين والمواد الغذائية إلى الجنين مما يؤدي إلى بطء نمو الجنين داخل الرحم وانخفاض وزنه عند الولادة أو الولادة المبكرة. 

انفصال المشيمة المبكر.

 في هذه الحالة تنفصل المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم ويمكن أن يؤدي الانفصال الشديد إلى نزيف حاد، ويشكل تهديداً لحياة الأم والجنين. 

إصابة الأعضاء الأخرى.

 قد تؤدي عدم السيطرة الجيدة على ارتفاع ضغط الدم للحامل إلى الإصابة في العين والمخ والكلى والكبد والرئتين مما يهدد الحياة. 

الولادة المبكرة.

قد يلجأ إليها الطبيب لمنع حدوث مضاعفات تهدد الحياة بسبب ارتفاع ضغط الدم للحامل. 

مرض القلب الوعائي في المستقبل.

 فقد تزداد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل.

 تأثير ارتفاع ضغط الدم على الجنين

 إن ارتفاع ضغط الدم للحامل يؤدي إلى ضعف نمو الجنين داخل الرحم نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة وبالتالي نقص كمية الأكسجين والمواد الغذائية التي تصل إلى الجنين فيؤدي إلى بطء نمو الجنين داخل الرحم وانخفاض وزنه عند الولادة. وفي حالات الولادة المبكرة قد يُصاب الطفل بمشاكل في التنفس وبذلك تزيد مخاطر الإصابة بالعدوى. 

تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل: 

 يقوم الطبيب بفحص ضغط الدم في كل زيارة قبل الولادة فإذا كان ضغط الدم مرتفعًا سوف يطلب من الحامل بعض الفحوصات الأخرى مثل: 

• تحليل البول بحثًا عن البروتين. 
• فحوصات الدم للتأكد من وظائف الكبد والكلى وعوامل تخثر الدم. 
• فحص الحامل للتاكد من عدم وجود تورم.   

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

يعالج الطبيب ارتفاع ضغط الدم للحامل وطرق متنوعة تعتمد على شدة الحالة والصحه العامه ومرحلة الحمل وذلك متابعه ضغط الدم بصورة دورية وفحص البول بحثاً عن علامات تسمم الحمل و يوصي الطبيب أيضـًا: 

• مراقبة ضغط الدم في المنزل. 
• أدوية لخفض ضغط الدم. 
• الراحة في الفراش. 

وأيضا متابعة الجنين للاطمئنان على صحته عن طريق الموجات فوق الصوتية دوبلر للتأكد من تدفق الدم وعدد حركات الجنين أو (عدد الركلات). 

إذا شعر الطبيب أن الجنين سيُولد مبكرًا فقد يصف للحامل الستيرويدات لتساعد على نمو رئتين الجنين. 

   طرق الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل: 

أفضل ما يمكن فعله للوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل وحتى قبل الحمل هو: 

• الحفاظ على وزن صحي. 
• تناول نظام غذائي صحي واستهلاك كمية أقل من الملح. 
• المشي وركوب الدراجات أو أي شكل من أشكال الرياضة.
• تجنب التدخين والمشروبات التي تحتوي على الكحول. 
• قسط كبير من الراحة.

References:

1-https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy

2-https://medlineplus.gov/highbloodpressureinpregnancy.html

3-https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/complications/high-blood-pressure/

4-https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046098

5-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4497-gestational-hypertension

6-https://www.medicalnewstoday.com/articles/323969#types-of-hypertension.

التقييم العام للمقال جيد جدا